;;;;;;
いつもセドナ整骨院・鍼灸院・カイロプラクティック 千葉駅前院をご愛顧いただきありがとうございます。
先月、ブログにアップさせて頂きました「病院へかかる意味と病院と整骨院は併用できる？ 」が好評を頂きましたので、今回も開院１０年間で患者様から寄せられた疑問・質問についてまとめました。
いずれも交通事故対応の中で重要なことになりますので、是非、ご一読くださいませ。
【自賠責保険とは？】
交通事故の治療費はどうなる？仕組みをわかりやすく解説します。
交通事故に遭った際、
このような疑問を持たれる方は少なくありません。
交通事故後の治療では、「自賠責保険」という言葉を耳にする機会が増えますが、具体的にどのような保険なのか、どこまで補償されるのかをご存じない方も多いです。
特に交通事故に遭われて間もないタイミングでは、頭も混乱していて適切な時期の治療の機会損出は避けなければなりません。
今回は、交通事故の被害に遭われた方が知っておきたい「自賠責保険」について、国土交通省や日本損害保険協会の情報をもとに、分かりやすく解説します。
—
【そもそも「自賠責保険」とは？】
そもそも自賠責保険は、交通事故の被害者を救済し、基本的な対人賠償を確保することを目的とした保険です。
すべての自動車に加入が義務付けられていることから、「強制保険」とも呼ばれています。
自賠責保険の大きな特徴は、**交通事故による「人身損害」を補償するための保険であること**です。
そのため、交通事故によって相手にケガをさせた場合などの「人的損害」が対象となり、車の修理費などの物損は自賠責保険の対象にはなりません。
—
【自賠責保険では何が補償される？】
交通事故による「傷害」の場合、自賠責保険では、一定の限度額の範囲内で以下のような損害が補償の対象となります。
* 治療関係費
* 文書料
* 休業損害
* 慰謝料
* 通院にかかった交通費など
国土交通省によると、傷害による損害についての支払限度額は、**被害者1人につき120万円**です。
ただし、これは「治療費だけで120万円」という意味ではありません。
治療費、休業損害、慰謝料など、傷害によって生じた損害全体についての限度額です。
—
【交通事故の治療費は0円になるの？】
ここは非常に重要なポイントです。
交通事故の被害者が治療を受ける場合、保険会社が医療機関へ治療費を直接支払うことで、患者様がその場で治療費を支払わずに済むケースがあります。
この仕組みは一般に「一括払（一括対応）」と呼ばれています。
日本損害保険協会によると、加害者側の任意保険会社が、自賠責保険の支払分も含めて医療機関へ直接支払う方法が一般的に行われています。
ただし、**「自賠責保険を使えば必ず窓口負担が0円になる」という意味ではありません。**
保険会社による医療機関への直接支払いは、被害者・医療機関・保険会社の合意などを前提として行われます。
そのため、事故状況や保険の加入状況などによっては、患者様が一旦治療費を支払い、後から保険金や損害賠償を請求する場合もあります。
「治療費0円」という表現だけで判断せず、事故後は保険会社や医療機関に支払い方法を確認することが大切です。
—
【整骨院での施術も自賠責保険の対象になる？】
自賠責保険では、交通事故による傷害の治療関係費として、柔道整復術などに要した費用も対象として示されています。
日本損害保険協会の自賠責保険に関する資料でも、治療関係費の中に「柔道整復等の費用」が含まれています。
ただし、交通事故との因果関係が認められないものや、必要性・妥当性が認められない費用まで無条件に補償されるわけではありません。
そのため、整骨院で施術を受ける場合も、事故後の症状について医療機関で診察を受け、適切な治療計画のもとで通院することが重要です。
—
【自賠責保険で治療費以外に補償されるもの】
自賠責保険の傷害による損害には、治療費以外にも補償の対象となるものがあります。
「休業損害」
交通事故によるケガのために仕事を休み、収入が減少した場合には、休業損害が補償の対象となります。
現在の自賠責の支払基準では、原則として**1日6,100円**とされており、これを超える収入減について立証がある場合には、**1日19,000円を限度として実額**が認められる基準となっています。
ただし、実際に支払われる金額は、個々の状況や必要な資料によって異なります。
「通院交通費」
通院に必要な交通費も、一定の条件のもとで補償の対象となります。
自賠責保険では、通院に要した交通費が治療関係費として示されています。
公共交通機関を利用した場合だけでなく、状況に応じて自家用車などによる通院交通費が認められる場合もあります。
通院にかかった費用については、領収書などの資料を保管し、保険会社に確認しておくと安心です。
—
【自賠責保険だけですべての損害が補償されるわけではありません】
自賠責保険には支払限度額があります。
傷害による損害の場合、限度額は被害者1人につき「120万円」です。
そのため、交通事故による損害が自賠責保険の限度額を超える場合には、任意保険などによる補償が関係してくることがあります。
任意保険は、自賠責保険の支払限度額を超える対人賠償や、物損など、自賠責保険では補償されない部分を補う役割があります。
—
【自賠責保険の手続きは誰がするの?】
交通事故では、加害者側の任意保険会社が窓口となり、自賠責保険分も含めて損害賠償を一括して支払う「一括払制度」が利用されるケースがあります。
一方で、加害者側から十分な賠償を受けられない場合などには、被害者自身が加害者の加入する自賠責保険会社へ直接請求する「被害者請求」という方法もあります。
国土交通省では、自賠責保険の請求方法として「加害者請求」と「被害者請求」の2つを案内しています。
そのため、「自賠責保険の手続きをすべて自分でしなければならない」というわけではありません。
事故の状況や保険の加入状況によって対応が異なるため、まずは保険会社に確認してみてください
—
【交通事故後は、まず身体の状態を確認することが大切です】
自賠責保険について調べていると、どうしても「治療費はいくら？」「慰謝料はいくら？」という部分に目が向きがちです。
しかし、交通事故後に最も大切なのは、ご自身の身体の状態を確認し、必要な治療を受けることです。
事故直後は症状が目立たなくても、時間が経過してから首や腰の痛み、頭痛、しびれなどが現れる場合があります。
少しでも違和感がある場合には、前回のブログにありますようにまず整形外科を受診し、医師による診察と画像診断を受けることをおすすめします。
そのうえで、整骨院で施術を受けて、ご自身の状態に合わせた治療を進めていくことが大切です。
—
【まとめ】
自賠責保険は、交通事故の被害者を救済し、基本的な対人賠償を確保することを目的とした強制保険です。
交通事故による傷害では、
* 治療関係費
* 文書料
* 休業損害
* 慰謝料
* 通院交通費
などが補償の対象となり、傷害による損害の支払限度額は**被害者1人につき120万円**です。
また、保険会社が医療機関へ治療費を直接支払うことで、患者様が窓口で治療費を支払わずに済むケースもあります。
ただし、これはすべてのケースで保証されるものではありません。
交通事故後は、保険の仕組みだけに目を向けるのではなく、まずご自身の身体の状態を確認し、適切な治療を受けることが大切です。
当院では、交通事故後の施術だけでなく、病院の受診や保険会社とのやり取りなど、患者様が不安に感じやすい点についてもご相談を承っております。
交通事故後の通院や自賠責保険について分からないことがありましたら、お気軽にご相談下さい。
—
## 参考資料
* 国土交通省「自賠責保険・共済ってどんなもの？」 [国土交通省｜自賠責保険・共済ってどんなもの？](https://www.mlit.go.jp/jidosha/jibaiseki/about/overview/index.html?utm_source=chatgpt.com)
* 国土交通省「限度額と補償内容」 [国土交通省｜限度額と補償内容](https://www.mlit.go.jp/jidosha/jibaiseki/about/payment/index.html?utm_source=chatgpt.com)
* 国土交通省「損害賠償を受けるときは？」 [国土交通省｜損害賠償を受けるときは？](https://www.mlit.go.jp/jidosha/jibaiseki/accident/nopolicyholder/index.html?utm_source=chatgpt.com)
* 国土交通省「支払までの流れと請求方法」 [国土交通省｜支払までの流れと請求方法](https://www.mlit.go.jp/jidosha/jibaiseki/about/procedure/index.html?utm_source=chatgpt.com)
* 日本損害保険協会「交通事故の治療費は誰が払う？」 [日本損害保険協会｜交通事故の治療費は誰が払う？](https://www.sonpo.or.jp/report/publish/bousai/koutuu/article/13/?utm_source=chatgpt.com)
* 日本損害保険協会「自賠責保険の特徴と補償範囲は？」 [日本損害保険協会｜自賠責保険の特徴と補償範囲は？](https://www.sonpo.or.jp/report/publish/bousai/koutuu/article/2/?utm_source=chatgpt.com)
こんにちは！
千葉駅から「徒歩1分」
交通事故の後遺症、むち打ち専門治療の
セドナ整骨院です！！
今日も交通事故について勉強していきましょう。
みなさんは「後遺症」と「後遺症害」の違いについて考えたことはありますか？
この二つは同じような言葉でも、違う性質を持った二つです。
しっかりと確認してください。
後遺症とは。。。。
治療を続け、後遺症と急性期症状（事故直後から一定期間の強い症状）
が治癒したあとも、将来的に回復が見込めない
機能障害や神経症状などの症状や障害。の事をさします。
では「後遺障害」とは。。。。
交通事故によって受傷した精神的・肉体的な傷害が
それ以上治療を続けても症状が将来的に回復が見込めない状態に達した（いわゆる「症状固定」）後に
「労働能力の喪失を伴う症状」の事をさします。
つまり、交通事故により一定の治療後に残ってしまった症状が「後遺症」、
そのうえで「労働能力が失われたこと」が証明されたものを
「後遺障害」として等級認定し、損害賠償請求の対象とされています。
やや複雑ですね。
「後遺症」と「後遺障害」は混同されがちですが、
違うということをなんとなくでも理解されてください。
後遺障害も後遺症のくくりの中に入っていて
後遺症の中で条件を満たせば
それは「後遺障害」（後遺症の内、等級として認定されるもの）ということになります。
イメージはこんな感じです。
より専門的で複雑な案件は整骨院の先生では対応が難しくなります。
最近では「交通事故専門の弁護士さん」もいらっしゃいます。
インターネットで検索してみるのも一つおおきな学びになりますよ。
院長 出口友弘
本場アメリカで学んだカイロプラクティック
をベースにした整体
自律神経失調症・頭痛・肩コリ・腰痛
JR千葉駅から徒歩1分！
セドナ整骨院・鍼灸院 千葉駅前院
０４３－２８７－４４８６
千葉県千葉市中央区弁天２－１－１
秋葉ビル１Ｆ
こんにちは！
千葉駅から「徒歩1分」
交通事故の後遺症、むち打ち専門治療の
セドナ整骨院です！！
今日は交通事故治療の終盤に必要となるワード
「症状固定」について勉強していきましょう。
————————————————————————————-
ちなみに、、、、
症状固定（しょうじょうこてい）とは
「医学上一般に承認された治療方法をもってしてもその効果が期待し得ない状態で、かつ、残存する症状が自然的経過によって到達すると認められる最終の状態に達したとき」
と定義されているようです。
つまりこれ以上、治療を行っても改善傾向がみられないレベルまで回復した状態をさします。
その中で多いご質問が
「症状固定となってしまったら、もう治療・施術を受けることはできないんですか？」
という話をよく聞きます。
答えは「Ｎｏ」です。
症状固定となっても治療・施術は受けられます。
ただし、お医者さんから、症状固定との診断を受けたら
「保険会社さんからの保険内容での補償はうけなれなくなります」という事です。
つまり治療費は自己負担になりますが当院でも施術を続けていく事は可能です。
お間違えないようお気を付けください。
院長 出口友弘
本場アメリカで学んだカイロプラクティック
をベースにした整体
自律神経失調症・頭痛・肩コリ・腰痛
JR千葉駅から徒歩1分！
セドナ整骨院・鍼灸院 千葉駅前院
０４３－２８７－４４８６
千葉県千葉市中央区弁天２－１－１
秋葉ビル１Ｆ
こんにちは！
千葉駅から「徒歩1分」
交通事故の後遺症、むち打ち専門治療の
セドナ整骨院です！！
前回は意図しない「通院終了」についてのお話しをしました。
今回はそのようなことにならない為の「3つのポイント」についてのお話です
当院で、オススメしている3つの対応法を実践してもらえれば
自賠責保険を使用した通院は、ほぼ問題なく行えます！
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー
１ 「通院をしっかりとして早期回復へ」
特に症状が強い時（初期の1～2カ月まで）は、ほぼ毎日通院をオススメしています。
自賠責保険を使用しての通院では「施術内容」が限られています。
だからこそ、最初は「施術頻度」で刺激量をカバーしなければいけません。
症状の軽減と共に、徐々に間隔をあけるながら、セルフケアを行うことで、
早期回復と症状固定を避けられます。
２ 「病院に月1回は必ず受診」
医師の判断は重要です。
「月１回」は必ず受信し、医師側にも症状を
記録（カルテ）として残すようにしてもらいましょう。
３ 「示談の申し出があったら、即答しない」
中には「保険会社さんがいうなら」と
示談の申し出に「わかりました」と即答する患者さんがいらっしゃいます。
もちろん治っているならば「即答」でいいでしょう。
しかし、まだ治っていないのならば、交渉の余地と通院の許可はおります。
特に３ヶ月以内の場合（大きい事故ならば６ヶ月以内）であれば
医師の判断や当院の判断も考慮される場合があります
まだ治っていないのに
治療の「打ち切り」を迫られたら
「即答」を避けて、一度通院している医療機関の先生に
状態の確認をとってから返事をしてください。
院長 出口友弘
本場アメリカで学んだカイロプラクティック
をベースにした整体
自律神経失調症・頭痛・肩コリ・腰痛
JR千葉駅から徒歩1分！
セドナ整骨院・鍼灸院 千葉駅前院
０４３－２８７－４４８６
千葉県千葉市中央区弁天２－１－１
秋葉ビル１Ｆ
こんにちは！
千葉駅から「徒歩1分」
交通事故の後遺症、むち打ち専門治療の
セドナ整骨院です！！
今回も意図しない「通院終了」についてのお話しです。
体はまだ完全じゃないのに。。。
と、なる前に知っておいて頂きたい事です。
今回は
「受診者側に原因がある場合」の一例です。
————————————————————————————-
１ 事故の状況や被害から見た通院期間
保険会社さんは交通事故対応の「プロ」です。事故の程度を見て
だいたいの平均的な通院期間を知っていますから、判断します
この場合大切なのが「事故との因果関係の証明」です。
今の症状は本当に事故によって出た症状なのか？
例えば、仕事が激務で症状の改善が遅くなっていないか？
スポーツをして新たに痛めたのではないか？
などを考えられるわけです。
２ 通院頻度
患者さんの中には週１回、月１回程の来院間隔で通院を続ける患者さんがいらっしゃいます。
しかし、これでは「通院している」と言い難いのが現状です。
保険会社さんからすると
「この程度の通院頻度なら、通う必要はないのではないか？」
と判断するからです。
３ 保険会社さんへの対応
被害者だから、保険会社の担当者さんを、罵倒したり
連絡が来ても返事をしないなど
保険会社さんへの対応がまずいと起こる場合があります。
担当者さんも「人」です。
横柄な態度や連絡が繋がらないなどがあると
面白くはないですし、連絡が取れなければ保険を使用した通院手続きも行えません。
（当院では保険会社さんい限らず、当院スタッフに対する暴言・品位を欠いた行動を行い患者さんの通院を一切お断りしています。あらかじめご了承下さい。）
次回は当院で、オススメしている3つの対応法についてお話いたします！！
こんにちは！
千葉駅から「徒歩1分」
交通事故の後遺症、むち打ち専門治療の
セドナ整骨院です！！
先日お電話で、こんなご質問を受けました。
「まだ痛みがあるのに、保険屋さんから治療を終わりにしてほしい。」と言われた。
そのような場合でも、そちらでは見て頂けますか？
私自身、なるほど。と思いました。
それはこの話はとても多くの状況がありますので
今日から1つ1つ解決していきましょう！！
————————————————————————————-
【「治療打ち切り」は何故、起こるのでしょうか？】
通常の場合の治療打ち切りでは大まかに分けて２つ場合があります。
1つは「症状が完治した」場合
2つ目は「症状固定」となった場合
1つ目の「症状が完治した」場合
これは当然、通院も治療も終了になります。
では、 2つ目の「症状固定」となった場合
そのそも「症状固定」とは、
ある一定期間治療を行っても
後遺症としての症状が「これ以上改善しない。よくならない。」
と、お医者さんに判断されたケースです。
後遺症の度合いにより、保険会社から支払われる慰謝料が決定されます。
しかし、上記以外にも「治療の打ち切り」が起こる場合があります。
それは、保険屋さんに強く説得される場合もあるかもしれませんが
受診者側にも原因がある場合があるのです。
これは次回、お伝えします！！
院長 出口友弘
本場アメリカで学んだカイロプラクティック
をベースにした整体
自律神経失調症・頭痛・肩コリ・腰痛
JR千葉駅から徒歩1分！
セドナ整骨院・鍼灸院 千葉駅前院
０４３－２８７－４４８６
千葉県千葉市中央区弁天２－１－１
秋葉ビル１Ｆ
こんにちは！
千葉駅から「徒歩1分」
交通事故・むち打ち専門治療の
セドナ整骨院です！！
———————————————————————————
とつぜんですが、みなさんの乗っている車の色は何色でしょうか？
自分の家の車の色を答えられない人はいないかと思います。
ではこの色は同じ色にみえますか？？
そう同じ色には「見えない」はずです
なんでこの話をしたかというと
人間の目は簡単に「錯覚」を起こすのです。
そして「交通事故」と「車の色」には相関関係があるのはご存知でしょうか？
当然ながら視認性のいい「白い車」は事故が少なく、
逆に見えにくい「黒い車」は事故が多いそうです
さらに言うと
ボワ〜ッと広がってみえる
暖色系(赤黄色オレンジ等)は比較的少なく、
キュッと締まってみえる
寒色系(青薄紫等)は比較的事故が多いとのこと。
繰り返しますが、人間の目は「簡単に錯覚」を起こしますので
色で近くに見えたり遠くに見えたりするんだと思います。
それでも事故を起こさないように安全運転、心がけましょう。
最後に、またもや目の錯覚です。
院長 出口友弘
本場アメリカで学んだカイロプラクティック
をベースにした整体
自律神経失調症・頭痛・肩コリ・腰痛
JR千葉駅から徒歩1分！
セドナ整骨院・鍼灸院 千葉駅前院
０４３－２８７－４４８６
千葉県千葉市中央区弁天２－１－１
秋葉ビル１Ｆ
こんにちは！
千葉駅から「徒歩1分」
交通事故・むち打ち専門治療の
セドナ整骨院です！！
最近台風が多いですね。。
この週末は12号が九州、予報ではそのまま週明けに関東に接近する予報です。
みなさんに外出の際は、雨風にそして、「交通事故」に気を付けましょう。
—————————————————-
昨日もお話しいたように
「雨の日」に交通事故が増えるのは統計学でも証明されています。
普通の状態であれば
「雨の降り始め」で路面のオイルやほこりが浮くので一番危険になりやすいです。
ですがそれだけが雨の恐怖ではありません。
なぜ雨の日に事故が起こりやすいのでしょうか？
原因は大きく分けて２つあります。
１つが雨水による物理的なもの
雨が降ることでワイパーや水滴によって視界が遮られ、
さらに夜になると乱反射より歩行者の発見が遅れます。
更に、
路面が濡れることでブレーキの制動距離が長くなりますし、
スピードを出し過ぎによるハイドロプレーニング現象なども考えられます。
そして、もう１つが雨天時の歩行者の行動です。
雨によって近い道を通ろうとすることで、
思わぬところで飛び出してきたり
水溜りを気にすることで下向きになったり
雨風が強くなると視界が遮られたり、傘を向ける事に集中し
車の存在に気づかないケースが多々あります。
雨の日にこそ、余裕を持った運転と行動を
運転側も歩行者側も心がけましょう！
院長 出口友弘
本場アメリカで学んだカイロプラクティック
をベースにした整体
自律神経失調症・頭痛・肩コリ・腰痛
JR千葉駅から徒歩1分！
セドナ整骨院・鍼灸院 千葉駅前院
０４３－２８７－４４８６
千葉県千葉市中央区弁天２－１－１
秋葉ビル１Ｆ
こんにちは！
千葉駅前、徒歩1分
自賠責保険を使った交通事故の治療
「むち打ち専門治療」の
セドナ整骨院です！！
昨日の夜も「自賠責保険」を使用した
交通事故治療の問い合わせがありました。
丁寧に説明を行い、本日の夜から通院です。
一日でも早い回復を患者さんと共に目指します！！
先日、私の友人がバイクで事故に遭ったそうです。
三日ほどしてから体の状態や、保険の事などで連絡がありました。
幸い命に別状はなく、打撲とむち打ちで済んだそうです。
安全運転の大切さ。は本人ももちろん意識しているでしょうが
以下のような状態、場所では交通事故が多くなります。
参考にしてみて下さい
「マンホール」が滑るというのは有名ですが、
・白線、ペイント
・道路工事中の鉄板
・ガソリンスタンドのようなすべすべした地面
・グレーチング（排水溝のシルバーの金網）
コンディションとしては
・夕方（帰宅時間帯）
・雨（特に降り始めは、路面にゴミや油が浮き始めるので特に注意です）
皆さんの「安全運転」心よりお祈りしています。
何かありましたら、私たちセドナ整骨院が最大限、お力になります。
院長 出口友弘
本場アメリカで学んだカイロプラクティック
をベースにした整体
自律神経失調症・頭痛・肩コリ・腰痛
JR千葉駅から徒歩1分！
セドナ整骨院・鍼灸院 千葉駅前院
０４３－２８７－４４８６
千葉県千葉市中央区弁天２－１－１
秋葉ビル１Ｆ
こんにちは！
千葉駅前、徒歩1分
「交通事故・むち打ち専門治療」の
セドナ整骨院です！！
今回は「自転車保険」の2回目！
前回より詳しい内容をお届けします！
手元に保険証券がありましたら
是非ご確認下さい！
ｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰｰ
前回お話しいたように
自転車保険には
「傷害保険」と「個人賠償責任保険」
がセットになったものが
好ましいです。
１つは傷害保険
走行中、歩行中に自転車にぶつかった場合の
自分のケガに対して備える保険でしてね。
例えば自転車に乗っていて、石ころ踏んで転倒してケガをした
そのとき治療するのにかかる医療費に使えます！
2つ目は個人賠償責任保険
自転車事故で他人にケガをさせたり、
物を壊して法律上の賠償責任が発生したりする場合の保険です。
実はプランによっては
「自動車保険」「火災保険」等に含まれていることがあります。
ただ注意なのが、説明の欄に
「契約車両中以外の事故も補償」
という条件がついている場合に限られます。
保険の内容を最低限にしている場合は
含まれていないことがありますので見直してみましょう！
院長 出口友弘
本場アメリカで学んだカイロプラクティック
をベースにした整体
自律神経失調症・頭痛・肩コリ・腰痛
JR千葉駅から徒歩1分！
セドナ整骨院・鍼灸院 千葉駅前院
０４３－２８７－４４８６
千葉県千葉市中央区弁天２－１－１
秋葉ビル１Ｆ
